費用科目 |
費用代 碼 |
品 項 名 稱 |
收費金額(元) |
病房費 |
34-1A |
病房費(特等A) |
7,400 |
病房費 |
34-1B |
病房費(特等B) |
6,200 |
病房費 |
34C |
病房費(特等C) |
4600 |
病房費 |
34D |
病房費(特等D) |
5000 |
病房費 |
3401 |
大量IV注射租床費 |
500 |
掛號費 |
REG150 |
健保一般門診掛號費 |
300 |
掛號費 |
REG300 |
健保急診掛號費 |
390 |
掛號費 |
REG3001 |
自費掛號費 |
380 |
掛號費 |
REG350 |
紓壓門診掛號費 |
380 |
掛號費 |
REG600 |
夜間急診掛號費 |
630 |
膳食費 |
401 |
特伙(天) |
430 |
膳食費 |
401C |
家屬飲食(天) |
430 |
膳食費 |
401L |
低收入戶特伙 |
430 |
膳食費 |
401TL |
低收入戶治療伙 |
430 |
膳食費 |
401T |
治療特伙(天) |
430 |
膳食費 |
401TC |
家屬飲食治療特伙(天) |
430 |
膳食費 |
401V |
職病傷害特伙 |
380 |
膳食費 |
401TV |
職病傷害治療餐 |
430 |
膳食費 |
402 |
流質(天) |
360 |
膳食費 |
402H |
流質半量 |
220 |
膳食費 |
402L |
低收入戶流質飲食 |
360 |
膳食費 |
402V |
職傷流質飲食 |
360 |
膳食費 |
403 |
清流飲食 |
150 |
膳食費 |
404 |
健保病房一般伙 |
310 |
膳食費 |
404L |
低收入戶一般伙 |
310 |
膳食費 |
404V |
職病傷害一般伙 |
310 |
膳食費 |
407SM |
門診標準早餐 |
100 |
膳食費 |
40A75 |
自費灌食 |
75 |
膳食費 |
40AED |
營養諮詢費 |
200 |
血品費 |
T100 |
全血 |
500 |
血品費 |
T101 |
紅血球濃厚液 |
400 |
血品費 |
T102 |
洗滌紅血球 |
600 |
血品費 |
T104 |
血小板濃厚液 |
300 |
血品費 |
T106 |
新鮮冷凍血漿 |
300 |
血品費 |
T107 |
冷凍血漿 |
200 |
血品費 |
T108 |
冷凍沉澱品 |
150 |
血品費 |
T109 |
血小板分離術 |
4,200 |
檢驗費 |
C92 |
男性癌症篩檢4項 |
2,000 |
檢驗費 |
C93 |
女性癌症篩檢4項 |
2,000 |
檢驗費 |
T188 |
Anti-CCP |
1,250 |
檢驗費 |
T35 |
HBV-DNA(PCR) |
2,500 |
檢驗費 |
T206 |
HBV-Mutation(YMDD) |
3,000 |
檢驗費 |
T195 |
HCV-RNA(濃度) |
2,700 |
檢驗費 |
T196 |
HCV-RNA(基因分型) |
5,000 |
檢驗費 |
C63 |
流感病毒抗原快速篩檢 |
450 |
檢驗費 |
T182 |
55項過敏原 |
2,500 |
檢驗費 |
4509 |
人類乳突瘤病毒HPV DNA分型試驗 |
900 |
檢查費 |
18007C |
心臟超音波3D檢查 |
5,000 |
檢查費 |
28026C |
顯微內視鏡照相 |
150 |
檢查費 |
23002C |
驗光(光覺測定) |
300 |
檢查費 |
4512 |
婦產子宮頸癌診斷(DNA) |
1,200 |
檢查費 |
4570 |
不孕症諮詢費 |
1,000 |
檢查費 |
C-17 |
婦科標本Pap's smear |
360 |
檢查費 |
PCA-1 |
麻醉自控式止痛術 |
6,000 |
檢查費 |
17-C |
無痛結腸鏡麻醉 |
3,500 |
檢查費 |
17-E |
無痛胃鏡麻醉 |
3,000 |
檢查費 |
17-EC |
無痛結腸鏡+胃鏡麻醉 |
4,500 |
檢查費 |
54BA |
數位化乳房攝影配合 SONOGRAPHY 高解析度超音波檢查 |
6,000 |
檢查費 |
54BB |
MRI配合高解析度超音波檢查 |
12,000 |
檢查費 |
54CVSRF |
心血管疾病及腦中風危險因子血液檢查 |
15,000 |
檢查費 |
54G |
醫學影像健康檢查G |
62,000 |
檢查費 |
54H |
醫學影像健康檢查H |
60,000 |
檢查費 |
54GADO |
磁振造影顯影劑 |
7,000 |
檢查費 |
54GA |
全身數位影像癌症篩檢+肝臟加強檢查 |
36,000 |
檢查費 |
54HA |
心臟數位影像檢查 |
12,000 |
檢查費 |
54HC |
心臟磁振造影檢查 |
15,000 |
檢查費 |
54T |
全身數位影像癌症篩檢 |
30,000 |
處置費 |
42116C |
肌肉內電刺激 |
600 |
處置費 |
4503 |
寬譜遠紅外線治療 |
100 |
處置費 |
4505 |
Thin pap 薄層抹片 |
1,500 |
處置費 |
4513 |
治療處置費切片 |
1,000 |
處置費 |
4520 |
傷口光療儀 |
500 |
處置費 |
47087-6 |
尿失禁電刺激治療(1套8次) |
3,600 |
處置費 |
47166T |
烤燈,電毯 |
120 |
處置費 |
5001 |
護理技術費(頭部清潔) |
200 |
處置費 |
50050S |
剃雉 |
200 |
手術費 |
33-20 |
極光雷射攝護腺汽化術 |
126,600 |
手術費 |
1850 |
雷射靜脈曲張手術(單側) |
60,000 |
手術費 |
1851 |
雷射靜脈曲張手術(雙側) |
100,000 |
手術費 |
49014K |
Quantum (IPL)脈衝光 |
6,000 |
手術費 |
49005E |
Erbium鉺雅各雷射 |
3,000-10,000 |
手術費 |
49004R |
Ruby-紅寶石雷射 |
100 |
手術費 |
49006A |
Gentle Laser-除毛雷射 |
15,000-60,000 |
手術費 |
49003D |
Dye -染料雷射 |
3,000-6,000 |
手術費 |
490091 |
Dysport-肉毒桿菌 |
8,000-16,000 |
手術費 |
49010G |
HA -玻尿酸注射 |
20,000 |
手術費 |
490140 |
Fraxel-飛梭雷射 |
8,000 |
手術費 |
49002N |
Nd-淨膚雷射 |
6,000 |
舒壓門診 |
8550-1 |
評估與檢查費-資優鑑定 |
3,000 |
舒壓門診 |
8550-10 |
心理諮商-人際關係與溝通訓練 |
1,600 |
舒壓門診 |
8550-11 |
心理諮商-親子與親職關係 |
2,600 |
舒壓門診 |
8550-13 |
心理諮商、訓練-成長團體(6人) |
800 |
舒壓門診 |
8550-14 |
心理諮商、訓練-身心減壓訓練 |
1,600 |
舒壓門診 |
8550-15 |
心理諮商、訓練-災難及創傷療癒 |
1,600 |
舒壓門診 |
8550-16 |
心理諮商、訓練-兒童情緒與行為調適 |
1,600 |
舒壓門診 |
8550-2 |
評估與檢查費-壓力調適能力及職場生涯評估 |
1,600 |
舒壓門診 |
8550-3 |
評估與檢查費-一般個性/性格檢查 |
1,600 |
舒壓門診 |
8550-4 |
評估與檢查費-篩選型大腦功能檢查 |
1,600 |
舒壓門診 |
8550-5 |
評估與檢查費-篩選型心理發展檢查(學齡組) |
3,000 |
舒壓門診 |
8550-6 |
評估與檢查費-篩選型心理發展檢查(學齡前組-7歲以下) |
3,000 |
舒壓門診 |
8550-7 |
心理功能諮商、訓練費-情緒調適與生活適應 |
1,600 |
舒壓門診 |
8550-8 |
心理功能諮商、訓練費-職場壓力調適與生涯發展規劃 |
1,600 |
舒壓門診 |
8550-9 |
心理功能諮商、訓練費-自我成長與健康心理訓練 |
1,600 |
舒壓門診 |
8570-1 |
初級壓力檢測HRV |
750 |
舒壓門診 |
8570-2 |
基礎壓力檢測HRV |
400 |
舒壓門診 |
8570-3 |
進階壓力檢測HRV |
500 |
舒壓門診 |
8570-4 |
支持性減壓 |
1,000 |
舒壓門診 |
8570-5 |
認知性減壓 |
1,500 |
舒壓門診 |
8570-6 |
深度減壓 |
2,000 |
舒壓門診 |
8570-7 |
紓壓輔導 |
500 |
舒壓門診 |
8570-8 |
會談分析(每15分鐘) |
2,000 |
證明費 |
6601 |
病歷調閱費 |
200 |
證明費 |
6602 |
住院病歷摘要(英文) |
200 |
證明費 |
6603 |
住院病歷摘要(中文) |
650 |
證明費 |
6604 |
傳統膠片之影像病歷 |
200 |
證明費 |
6605 |
各項檢查報告及病歷影印 |
5 |
證明費 |
6606 |
全份病歷複製本 |
5 |
證明費 |
30 |
證明費 |
350 |
證明費 |
3002000 |
鑑定證明書 |
3,200 |
證明費 |
300301 |
中英文診斷證明書 |
200 |
證明費 |
300302 |
傷殘診斷證明書 |
800 |
證明費 |
300303 |
中文出生證明 |
200 |
證明費 |
300304 |
英文出生證明 |
250 |
證明費 |
300305 |
死亡證明書(三份免費) |
100 |
證明費 |
300306 |
訴訟用診斷證明書 |
1,000 |
證明費 |
300310 |
就醫證明 |
50 |
證明費 |
300311 |
雜項証明 |
100 |
證明費 |
300312 |
身心障礙診斷證明書 |
300 |
證明費 |
300313 |
中文病歷摘要 |
300 |
證明費 |
99001 |
病歷複製基本費 |
200 |
材料費 |
A52 |
拐杖 |
600 |
材料費 |
A185 |
尿套 |
80 |
材料費 |
E800-9 |
夾鏈袋 9號 |
80 |
材料費 |
E800-8 |
夾鏈袋 8號 |
60 |
材料費 |
A6-1E |
直型接頭 |
15 |
材料費 |
A6-1F |
L型接頭 |
15 |
材料費 |
E61 |
眼墊 |
15 |
材料費 |
E9-7 |
抗過敏手術手套 7" |
15 |
材料費 |
E9-8 |
抗過敏手術手套 8" |
15 |
材料費 |
E9-A8 |
乳膠手套 8碼 |
15 |
材料費 |
E9-A8.5 |
乳膠手套 8.5碼 |
15 |
材料費 |
A115-S |
安安看護墊 |
8 |
材料費 |
A149-1L |
安全吊臂帶L |
350 |
材料費 |
A149-1M |
安全吊臂帶M |
350 |
材料費 |
A149-1S |
安全吊臂帶S |
350 |
材料費 |
A63 |
鞋跟 |
350 |
材料費 |
226 |
子宮托 |
1,300 |
材料費 |
A202-13 |
鼻腔止血棉條 |
430 |
材料費 |
A96-K |
拋棄式導尿包 |
55 |
材料費 |
A9 |
太平洋蓄尿袋 |
80 |
材料費 |
A9-2 |
小兒尿袋 |
25 |
材料費 |
A9-3 |
小腿尿袋 |
80 |
材料費 |
A9-5 |
成人尿袋 |
80 |
材料費 |
A9-U |
廢液收集袋 |
85 |
材料費 |
A158 |
舒適坐浴盆 |
250 |
材料費 |
A102-S |
人工皮(厚) |
210 |
材料費 |
AF-10 |
人工皮(薄) |
110 |
材料費 |
A1-INP |
筆型胰島素注射筒 |
1,350 |
材料費 |
A25-131 |
胰島素筆型針頭 |
5 |
材料費 |
A4-IN |
點滴控制器專用 IV SET |
250 |
材料費 |
A117-H |
掛耳手術口罩(每個) |
5 |
材料費 |
A202-07 |
耳用通氣管 Activent0.76MM |
1,000 |
材料費 |
A202-11 |
耳用通氣管 Activent 1.14MM |
1,000 |
材料費 |
A202-12 |
耳用通氣管 Activent 1.27mm |
1,000 |
材料費 |
AE-13 |
舒膚貼滲液島型敷料7.5*9cm |
30 |
材料費 |
AE-16 |
舒膚貼泡棉敷料5*5cm |
30 |
材料費 |
AE-17 |
舒膚貼泡棉敷料5*7cm |
30 |
材料費 |
AE-18 |
舒膚貼泡棉敷料10*12cm |
60 |
材料費 |
AE-19 |
舒膚貼泡棉敷料5*8cm膚色 |
500 |
材料費 |
AE-20 |
舒膚貼泡棉敷料5*8cm透明 |
500 |
材料費 |
AE-21 |
舒膚貼泡棉敷料5*20cm膚色 |
1,000 |
材料費 |
AE-22 |
舒膚貼泡棉敷料5*20cm透明 |
1,000 |
材料費 |
AF-S1 |
矽康疤美容膠片4X13cm |
980 |
材料費 |
AF-S10 |
斯翠華瑪適痕凝膠10GM |
1,600 |
材料費 |
AF-S20 |
斯翠華瑪適痕凝膠20GM |
2,800 |
材料費 |
AF-S15 |
舒痕凝膠15GM |
1,950 |
材料費 |
AH-9098 |
普門特石膏繃帶防水罩膝關節 |
2,000 |
材料費 |
AH-AP17 |
普門特石膏繃帶防水罩43CM |
1,250 |
材料費 |
AH-AP20 |
普門特石膏繃帶防水罩51CM |
1,500 |
材料費 |
AH-AP21 |
普門特石膏繃帶防水罩 54CM |
1,250 |
材料費 |
AH-AP25 |
普門特石膏繃帶防水罩 32CM |
1,500 |
材料費 |
AH-AP26 |
普門特石膏繃帶防水罩 66CM |
1,500 |
材料費 |
AH-AP31 |
普門特石膏繃帶防水罩 80CM |
1,500 |
材料費 |
AH-AP33 |
普門特石膏繃帶防水罩 84CM |
1,800 |
材料費 |
AH-AP44 |
普門特石膏繃帶防水罩 112CM |
1,800 |
材料費 |
AH1006 |
充氣式長腿夾板 |
2,900 |
材料費 |
AH3331 |
THC 台製透氣長背架 S |
1,980 |
材料費 |
AH3332 |
THC 台製透氣長背架 M |
1,980 |
材料費 |
AH3333 |
THC 台製透氣長背架 L |
1,980 |
材料費 |
AH3334 |
THC 台製透氣長背架 XL |
1,980 |
材料費 |
AH705-1 |
C39脊椎矯正護具 |
10,000 |
材料費 |
A29-01 |
匹西比二合一頸椎骨板融合器 |
55,000 |
材料費 |
A29-1 |
3.5mm Locking Dual Compression P late |
42,500 |
材料費 |
A29-101 |
盈力恩骨科骨釘單支裝 1.5MM*15MM Screw |
6,600 |
材料費 |
A29-16B |
雅氏樹脂椎間盤支撐架植入物 |
84,500 |
材料費 |
A29-16C |
美敦力 貝提頸椎椎間盤系統 |
286,000 |
材料費 |
A29-16D |
信迪思 人工頸椎椎間盤 |
286,000 |
材料費 |
A29-16E |
泰瑞斯 蒙締客低溫脊椎用形骨泥 |
23,100 |
材料費 |
A29-16G |
維克疏骨填充物注入工具系統 |
70,400 |
材料費 |
A29-2P |
Distal Lateral Femoral Plate 6H L't |
45,000 |
材料費 |
A29-2P1 |
Lateral Proximal Tibial Plate 4.5MM |
45,000 |
材料費 |
A29-2P2 |
LATERAL DISTAL TIBIAL PLT |
45,000 |
材料費 |
A29-2P3 |
Peri-looking Humeral |
67,600 |
材料費 |
A29-2PB |
Periarticular Screw (bone screw) |
500 |
材料費 |
A29-PE |
超耐磨高分子聚乙烯人工半月板 |
42,000 |
材料費 |
A29-59 |
注射式人工骨 |
35,200 |
材料費 |
A16-C1 |
美敦力 蓋普斯椎體填充器 |
72,600 |
材料費 |
AM-1CC |
艾羅麥人工骨骼替代品 |
20,000 |
材料費 |
A29-56 |
顆粒狀人工骨(硫酸鈣成份) |
19,500 |
材料費 |
A29-57 |
注射式人工骨含骨生長因子 |
34,000 |
材料費 |
A29-NCB |
恩希比骨板系統 |
60,000 |
材料費 |
A55-T |
百特 組織修復凝合劑 |
22,000 |
材料費 |
A55-T1 |
百特 扶血凝止血劑 5ml |
18,000 |
材料費 |
A55-T2 |
百特 塗藥器 Curved Applicator Tip 10cm |
1,040 |
材料費 |
A26-P |
骨科充洗器 |
4,000 |
材料費 |
ALD2 |
歐節樂關節腔注射液 |
2,200 |
材料費 |
ALD4 |
新維立關節滑液彌補物 |
6,500 |
材料費 |
AM-1CC |
艾羅麥人工骨骼替代品 |
20,000 |
材料費 |
AP-154 |
原質腸線5-0 75CM 16MM-3/8RYELLOW |
60 |
材料費 |
E174-4 |
羊腸線 6-0-45CM 3/8 12MM BROWN |
65 |
材料費 |
E21-B |
骨密度彩色圖 |
100 |
材料費 |
E21-DIC |
自費拷貝光碟片 |
300 |
材料費 |
E21-L |
自費拷貝雷射片 |
300 |
材料費 |
E21-P |
MammoPad 乳房軟墊 |
500 |
材料費 |
E217 |
OR.不織布口罩 |
10 |
材料費 |
E236-3 |
膝/肩/髖關節置換手術防護系統 |
1,800 |
材料費 |
E31-4 |
子宮內膜採樣器 |
200 |
材料費 |
SE001 |
護目鏡(SAFETY) |
100 |
材料費 |
SE001-S |
護目鏡(REUSE) |
390 |
材料費 |
AP1004 |
足跟骨刺墊(A) |
680 |
材料費 |
AP1005 |
足跟骨刺墊(B) |
680 |
材料費 |
AP1006 |
足跟骨刺墊(C) |
680 |
材料費 |
AP10061 |
足跟骨刺墊(D) |
680 |
藥品費 |
RDCB |
Reductil 10mg / BOX |
2,940 |
藥品費 |
FENA2 |
Fentanyl 0.05mg/cc / AMP |
20 |
藥品費 |
GASLM |
Gascon Liq. 20mg/cc / BOT |
750 |
藥品費 |
AMSL |
Aminosteril 5% / BOT |
350 |
藥品費 |
B6T |
Vitamin B6 / TAB |
0.6 |
藥品費 |
BCT |
Vitamin B Complex / AMP |
15 |
藥品費 |
BFM- |
Biofermin Tab / BOT |
635 |
藥品費 |
BILB |
Better-Iodine Alc. / BOT |
130 |
藥品費 |
BIAB |
Better-iodine Aq. / BOT |
100 |
藥品費 |
C200T |
Vitamin C 200mg/Tab / BOT |
150 |
藥品費 |
CACT |
Ca. Carbonate 500mg/ Tab |
1.5 |
藥品費 |
CLS |
Cialis 10mg / TAB |
450 |
藥品費 |
CO |
Castor Oil / BOT |
500 |
藥品費 |
CT |
Centrum / BOT |
450 |
藥品費 |
CTS |
Centrum Silver / BOT |
480 |
藥品費 |
CTT |
Caltrate 300MG / BOT |
168 |
藥品費 |
CTTP |
Caltrate Plus 600MG / BOT |
570 |
藥品費 |
CVR |
Cervarix / Syn. |
3,600 |
藥品費 |
DB- |
Parmason Gargle /BOT |
80 |
藥品費 |
DYN |
Dynastat 40mg/ Vial |
680 |
藥品費 |
GB |
Glycerin Ball / Box |
30 |
藥品費 |
GDS |
Gardasil / Syn. |
3,500 |
藥品費 |
HBV |
Engerix -B 20mcg /Dose / Vial |
260 |
藥品費 |
HVAB |
Twinrix (A+B) / Syn. |
1,200 |
藥品費 |
IFRC |
Infloran / Cap |
23 |
藥品費 |
ITF2 |
SMOF lipid 250ml/Bot |
600 |
藥品費 |
JC |
Gluchon / Box |
650 |
藥品費 |
KBV |
Kabiven C 1500 / Bag |
1,500 |
藥品費 |
KBVP |
Kabiven pi / Bag |
1,300 |
藥品費 |
KLNP |
Niflec Powder / Pack |
200 |
藥品費 |
KTM |
Kentamin Cap |
4 |
藥品費 |
KY |
K-Y Jelly / Tube |
110 |
藥品費 |
LCR |
Loceryl Nail lacquer 5% / Bot |
2,700 |
藥品費 |
LOM |
L-O-M 多重茄元素 / Box |
1,800 |
藥品費 |
LVL |
Livial 2.5mg / Pack |
1,000 |
藥品費 |
LVT |
Levitra 20mg/Tab |
420 |
藥品費 |
NDL |
Meliane 21'S/Box |
280 |
藥品費 |
OCVB |
Ocuvite / Box |
950 |
藥品費 |
PGT |
Progesterone 50mg / Amp |
15 |
藥品費 |
PMV |
Pneumovax 23 / Vial |
1,300 |
藥品費 |
PPC |
Propecia 1mg/Tab / Pack |
2,100 |
藥品費 |
PTSP |
Protos / Box |
2.35 |
藥品費 |
RU486 |
Apano 200mg/Tab |
650 |
藥品費 |
SBX2 |
Suboxone 2mg / Tab |
50 |
藥品費 |
SBX8 |
Suboxone 8MG / Tab |
160 |
藥品費 |
SCNV |
Acetamol 1Gm / Vial |
120 |
藥品費 |
SFT |
Sofra tulle 10CM*10CM /Peace |
15 |
藥品費 |
SOYA |
Phyto-soya / Box |
1,360 |
藥品費 |
SPD |
Supradyn / Cap |
8 |
藥品費 |
ST |
Stresstabs Tab /Bot |
480 |
藥品費 |
STF |
Stresstabs+ Fe Tab / Bot |
510 |
藥品費 |
STZ |
Stresstabs+Zn Tab / Bot |
510 |
藥品費 |
TMF |
Tamiflu 75mg / Box |
950 |
藥品費 |
TRX |
Twinrix / Syn. |
900 |
藥品費 |
HAV |
Havrix / Syn. |
1,000 |
藥品費 |
VAX |
Vaxigrip Vaccine / Syn. |
500 |
|