中心綜合醫院 Central Clinic & Hospital

顱內壓上升照護之注意事項


顱內壓上升照護之注意事項

一、何為顱內壓上升

頭顱為一封閉腔室,其中包含了腦組織、腦脊髓液及血管內血液。正常顱內的壓力為15mmHg以下,而且成人頭顱不會因腦內容物加大而擴大。

故當頭部外傷、水腦、腦腫瘤及顱內出血等,使腦內容物容量增加,維持腦壓恆定機轉失效,便造成顱內壓增高。

二、顱內壓上升常見的原因

1.頭部外傷

2.腦中風(出血性腦中風、阻塞性腦中風)

3.水腦症

4.中樞神經感染

5.腦部腫瘤

三、顱內壓上升的症狀

(一)三大症狀

1.嚴重頭痛:頭痛往往在夜間和早晨起時加劇。

2.嘔吐:噴射狀嘔吐。

3.嗜睡。

(二)其他症狀

1.意識改變。

2.血壓升高。

3.脈搏減慢。

4.呼吸急促。

5.瞳孔散大。

6.單側或雙側肢體無力或癱瘓。

7.嘴角歪斜或顏面神經麻痺。

四、顱內壓上升之注意事項

1.經常觀察病患意識狀態,可早期發現顱內壓升高。

2.隨時注意病患有無頭痛、嘔吐、不安、血壓升高、脈搏變慢等情形。

3.若有嘔吐現像,注意保持呼吸道暢通,以避免吸入性肺炎。

4.避免病患有缺氧情形,如:嘴唇發紫、臉色蒼白。

5.抬高頭部30~40°,維持頭頸部平直,不可彎曲。

6.避免病患閉氣用力的情形,例如:用力咳嗽、用力解便等。

7.若有持續性劇烈之頭痛及嘔吐,或意識變差,應立即送醫。

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