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口腔癌

口腔癌


一、口腔癌的成因
      許多因素跟口腔癌有關,其中最主要的就是嚼檳榔,台灣口腔癌患者中,八成以上有嚼食檳榔的習慣,而好發部位為頰黏膜及舌頭部位。

      除檳榔外,煙酒亦與口腔癌有密切關係,如同時有嚼檳榔、吸煙及飲酒等習慣者,則得到口腔癌之危險性更高。其他如口腔衛生不佳,長期溫度或化學物質的刺激,齒列不正或不適用的假牙,對舌頭、齒齦或咽頰造成慢性的傷害,口腔黏膜上的白斑,都可能在一段時間以後產生癌症。

二、症狀及診斷
  正常口腔內膜是粉紅色或紅色柔軟黏膜,如有以下症狀,就需找耳鼻喉科中的頭頸腫瘤外科醫師檢查。

‧口腔內部或周圍發現腫脹、硬塊,或者長了腫瘤。
‧口腔內部發現白色脫屑的斑塊。
‧長久不能治癒的潰爛。
‧口腔附近部位有痲木或疼痛。
‧口腔內不明原因的流血,反覆發生。
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最重要的診斷的方法便是病理切片檢查,此一切片不會造成癌症的擴散或惡化。如此才能早期診斷,正確治療而提高治癒機會。

三、治療及預後
手術切除是最有效的治療方式,依病灶大小、部位的不同而有不同程度的切除。一般而言,早期口腔癌可使用外科手術或是放射線治療,如已屬晚期,則常需接受外科手術、放射線及化學藥物等合併治療,才可有較高治癒機會。只要早期發現,現代的外科技術,可以把口腔癌完全的割除,而仍然保持正常的臉型及咀嚼食物的機能。只要接受正當的治療,早期口腔癌三年的存活率可達80%,五年的存活率可有60%,若是晚期(第三、四期)則存活率降至50%下。口腔癌得復發大都在三年內,有80%出現在原來的位子或頸部,20%則可能轉移到其他部位。

四、追蹤與檢查
患者治療後的第一年,每月應追蹤檢查一次,第二年每2-3個月追蹤檢查一次,第三年每3-4個月追蹤檢查一次,第四、五年以後可每半年追蹤檢查一次。值得一提的是,有15-20%的口腔癌患者,會在口腔會附近黏膜發生所謂「第二原發癌」,因此即使原先癌症以治癒,仍須長期加以注意。
五、怎樣預防口腔癌
  1.
避免長期直接曝露於強烈得陽光下。必要時,戴寬邊的帽子,或是塗抹油膏。

  2.避免菸草、紙菸、菸斗、檳榔等長期對唇、舌和口腔黏膜的刺激。
  3.如果有不正的牙齒或假牙,對周圍組織有所磨擦,應該請牙醫生矯正。

  4.口腔內發現有任何腫塊贅肉、脫皮落屑或是顏色變化,超過兩星期而未痊癒就應該就醫。

  5.飲食要正常,食物營養要均衡。有時維他命或其他營養要素缺乏所造成的口腔黏膜變化,可以誘致癌病的發生。

  6.避免長期使用熱度太高的食物和烈酒。
  7.經常刷牙漱口,保持口腔衛生。
六、口腔癌的自我檢查
‧臉部:摸摸臉的兩邊是不是一樣,同時注意膚色有無改變,是否有硬塊或麻木疼痛的部位。

‧頸部:以手指輕按,尋找是否有硬塊與觸痛。
‧嘴唇:把下唇拉下,檢查顏色與組織,上唇也同樣翻開檢查。
‧兩頰內側:用手指扳開內側,檢查是否有紅、白或深色斑點。以手指摸牙齒與臉頰間的部位,檢查是否有硬塊,是否平滑。

‧口腔頂:頭往後仰嘴巴張大、檢查顏色有無異樣,或有無硬塊。
‧舌頭:用一塊紗布,抓牢舌頭,儘量往外拉,以檢查上舌面,再把舌頭由嘴巴左端移到右端,檢查其靈活程度,同時檢查舌頭兩側。最後把舌尖抵著口腔頂檢查舌頭下面,每一步都要注意腫瘤或異常的顏色。

‧口腔底:檢查口腔底以一隻手指去摸就能檢查的很好,可以查出異常的硬塊或瘤。

 

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